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慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗方法你明白吗

时间:2019-02-01 17:50:26

如果淋巴细胞出现问题的话会导致多种疾病,比如甲状腺炎,出现这种疾病需要及时治疗,比如选择药物疗法,如果疾病比较严重的话可以选择甲状腺北京专治癫痫病医院素治疗或者手术疗法。

一、用药治疗

目前无特殊治疗方法,原则上一般不北海治疗癫痫病很*医院宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。

二、非手术治疗

(1)甲状腺素治疗

甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40~60mg/d,L-T450~100μg/d,逐渐增加剂量分别至120~180mg/d或100~200μg/d,直至腺体开始缩小,TSH水平降至正常。此后,因人而异逐渐调整剂量,根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量,疗程一般1~2年。甲状腺肿大情况好转,甲状腺功能恢复正常后可停药。

一般而言,甲状腺肿大越明显时,治疗效果越显著。部分患者停药后几年内,又有可能复发,可再次给予甲状腺素治疗。CLT患者大多有发展为甲减趋势,因而应注牡丹江癫痫病医院意随访复查,发生甲减时,应予治疗。

(2)抗甲状腺治疗

桥本甲亢应给予抗甲状腺治疗,可用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,但剂量应小于治疗Graves病时的剂量,而且服药时间不宜过长。如为一过性的甲亢(临床表现型),可仅用β受体阻滞药,如普萘洛尔(心得安)或美托洛尔(倍他乐克)进行对症治疗。

(3)糖皮质天津治疗癫痫花多少钱激素治疗

亚急性起病,甲状腺疼痛和肿大明显时,可用泼尼松(强的松)(15~30mg/d)治疗,症状好转后逐渐减量,用药1~2个月。糖皮质激素可通过抑制自身免疫反应而提高T3、T4水平。但泼尼松疗效不持久,停药后常易复发,如复发疼痛可再次使用泼尼松。但对甲减明显的病例,一般不推荐使用激素。

三、手术治疗

许多CLT的手术都是临床误诊为其他甲状腺疾患而进行的。有报道研究手术治疗CLT的效果,发现手术组临床甲减和亚临床甲减发生率为93.6%,而非手术组的发生率为30.8%,表明手术加重了甲状腺组织破坏,促进了甲减发生,因此,因严格掌握手术指征。

(1)手术指征

①甲状腺弥漫性肿大,合并单发结节,且有压迫症状者;

②单发结节为冷结节,可疑恶性变者;

③颈部淋巴结肿大并有粘连,FNAC或组织活检证实为恶性病变者;

④甲状腺明显肿大,病史长,药物治疗效果不佳,本人要求手术者;

⑤甲状腺素治疗2~3个月无效,甲状腺缩小不明显并有压迫者。

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